La secreción de los genitales en los hombres es la secreción de la uretra (uretra) y el secreto de las glándulas prepuciales, que se encuentran en la cabeza del pene, debajo de la piel del prepucio. El conducto eyaculatorio, los conductos prostáticos, las glándulas uretrales y bulbouretrales desembocan en la uretra.
En un hombre sano, solo la orina y la eyaculación fluyen a través de la uretra. Esta es una secreción fisiológica del pene y no debería causar ninguna molestia. Por desgracia, este no es siempre el caso.
Por diversas razones, la salud de los hombres está temblando y en lugar de una secreción normal, aparece una secreción anormal o cambios en la orina y el semen.
Variantes de secreciones fisiológicas.
Criterios para la descarga normal correspondiente a las funciones de los órganos del sistema urogenital:
- Orina: transparente, de color pajizo a amarillo dorado, prácticamente inodoro, sin escamas ni otras inclusiones;
- El secreto de la próstata tiene una consistencia viscosa y un tinte blanquecino, hay un olor específico a espermina;
- Eyaculación: los espermatozoides del conducto eyaculador se mezclan con las secreciones de las glándulas de Littre (uretrales), de Cooper (bulbouretrales) y prostáticas, adquiriendo un color blanco grisáceo y consistencia mucosa;
- El esmegma fresco de las glándulas prepuciales es como una grasa blanca espesa; puede volverse amarillento o verdoso con el tiempo.
El lubricante prepucial, esmegma, se libera constantemente y se acumula debajo de la capa interna del prepucio y en el surco coronal del pene. El lubricante se compone de residuos grasos y bacterianos, se distribuye uniformemente y reduce la fricción entre la piel del prepucio y el glande. La actividad máxima de las glándulas prepuciales es inherente al período de la pubertad; con la edad, la secreción disminuye y se detiene por completo con la vejez.
Si descuida las reglas de higiene personal, el esmegma puede acumularse debajo de los pliegues del prepucio. En este caso, la parte grasa del lubricante se oxida y la parte proteica se descompone (de hecho, se está pudriendo) y las masas se vuelven verdosas adquiriendo un olor desagradable. El mismo proceso ocurre con la fimosis, cuando, debido a la fusión del prepucio, es imposible liberar completamente la cabeza del pene de los pliegues de la piel y eliminar el esmegma. La acumulación y descomposición del lubricante puede provocar balanitis crónica y balanopostitis (inflamación del prepucio y el glande del pene), lo que aumenta el riesgo de desarrollar tumores.
Uretrrea, secreción mucosa e incolora de las glándulas bulbouretrales y uretrales. Los datos de descarga aparecen en hombres con excitación asociada con la libido. La excreción de moco transparente está destinada a lubricar la uretra y mejorar el paso del semen. La cantidad de secreción varía de escasa a abundante, estos parámetros están asociados con las características individuales del organismo y la frecuencia de la actividad sexual. Después de una abstinencia prolongada, el volumen de secreciones aumenta.
La contaminación es una liberación espontánea de esperma, no asociada con el coito. Por lo general, se observa por la mañana cuando aumentan los niveles de testosterona. Depende de la edad y la intensidad de la actividad sexual: aparece en los niños durante la pubertad, en los hombres adultos, con relaciones sexuales irregulares o raras.
Prostatorrea, secreción de la uretra de una pequeña cantidad de moco transparente con inclusiones de color blanco grisáceo. Ocurre después de la tensión de los músculos abdominales (por ejemplo, con estreñimiento) o después de orinar. El secreto consiste en una mezcla de semen y secreción prostática, un aumento de volumen y opacidad pueden ser signos de prostatitis.
Secreción patológica
En los hombres, las causas de la secreción del pene pueden ser enfermedades de transmisión sexual, tumores, inflamación inespecífica de los órganos urogenitales, diversas lesiones, manipulaciones u operaciones médicas.
La secreción patológica de la uretra difiere de la normal:
- Por volumen (demasiado abundante o escaso, posiblemente moderado);
- En color y transparencia (de blanco a amarillo verdoso, turbio);
- Por impurezas (sangre, pus, grumos de moco);
- Consistencias (muy delgadas o demasiado espesas y pegajosas);
- Por olor (agrio, pútrido, a pescado);
- Por la frecuencia de aparición (según la hora del día, descarga constante o episódica);
- En relación con la micción, la excitación sexual, con la ingesta de alcohol, comidas picantes y picantes.
La naturaleza de la descarga depende del agente causante de la enfermedad, el estado del sistema inmunológico, las dolencias concomitantes, así como la gravedad y la duración de la inflamación (aguda o crónica).
Si cambia la cantidad, densidad o color de la secreción, si aparece un olor desagradable, se recomienda consultar a un médico y realizar pruebas. El autodiagnóstico no merece la pena, es muy difícil reconocer correctamente la enfermedad por un solo síntoma.
Secreción del pene asociada con enfermedades de transmisión sexual
Mucosas: secreción transparente, viscosa y de pequeña cantidad, que se encuentra en la forma crónica de uretritis por clamidia, micoplasma o ureaplasma. La microscopía revela un número moderado de leucocitos en las secreciones (la norma es hasta 4 células por campo de visión).
Mucopurulenta: secreción blanca, translúcida; observado en la fase de exacerbación con clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis. En las infecciones por clamidia, se acumulan en la cabeza del pene, como si se "pegaran" a la piel.
Con las patologías descritas anteriormente, la secreción vendrá de la propia uretra, ya que los microorganismos irritan la membrana mucosa de la uretra y el cuerpo intenta "lavarla".
Sucede que el secreto del color blanco parece cubrir la cabeza. Esto se nota con clamidia, candidiasis. En el primer caso, se forma una película, en el segundo, una floración cursi suelta.
La secreción purulenta con un olor desagradable es característica de la gonorrea. Son pegajosas, espesas, de color amarillo o verdoso, con olor pútrido. El examen microscópico del material muestra células epiteliales de la uretra, muchos leucocitos.
Síntomas que acompañan a la uretritis gonorreica: secreción persistente y profusa; el dolor, la picazón y el ardor son especialmente intensos al orinar.
En las enfermedades de transmisión sexual, a menudo se observan infecciones combinadas, que combinan varios patógenos a la vez. La gonorrea y la tricomoniasis se acompañan de clamidia, la micoplasmosis y la ureaplasmosis suelen encontrarse en pares. La sintomatología de tales enfermedades difiere de las manifestaciones clásicas; la secreción uretral también puede adquirir un carácter completamente diferente. Por tanto, para el diagnóstico final se utilizan técnicas analíticas modernas con un alto grado de fiabilidad, y no las características del vertido.
Inflamación inespecífica (no venérea)
La causa de la inflamación inespecífica es su propia microflora, que es condicionalmente patógena y se activa solo en caso de problemas con las defensas inmunitarias del cuerpo. Los estreptococos y estafilococos, hongos del género Candida y E. coli siempre están presentes en la superficie de la piel y las membranas mucosas, pero comienzan a multiplicarse activamente y a desplazar a las bacterias beneficiosas después de la hipotermia, el estrés prolongado, el tratamiento con antibióticos no controlado, después de los cursos de radiación. y quimioterapia.
Uretritis no gonorreica (inespecífica). La secreción inflamatoria es de pequeño volumen, visible en la orina como cordones o bultos mucopurulentos que aparecen al comienzo de la enfermedad. Los síntomas en forma de ardor y picazón al orinar son menos pronunciados que con la gonorrea, pero la necesidad es frecuente y no brinda alivio. Con una infección ascendente, la vejiga se inflama primero, seguida de los uréteres y los riñones; Aparece una descarga con una mezcla de sangre escarlata.
Candidiasis (aftas), infección por hongos de la uretra. Por lo general, se desarrolla en el contexto de la supresión del sistema inmunológico después de un curso de antibióticos, quimioterapia o radioterapia; la transmisión sexual de la candidiasis en los hombres es rara. La candidiasis se caracteriza por una secreción cuajada con un olor agrio, que se combina con picazón y ardor durante la micción (micción) y la eyaculación (eyaculación), y puede ir acompañada de un dolor sordo en la ingle, por encima del pubis y en la zona lumbar.
Gardnerelosis de la uretra. El olor a pescado de la secreción es característico; son escasas, de color blanco amarillento o verdoso. Según algunas clasificaciones, la gardnerellosis se conoce como una ETS, pero en los hombres, la infección sexual por gardnerella es más probable que sea una curiosidad. De hecho, esta enfermedad está asociada con una violación de la microflora normal, es decir, con disbiosis. En su tratamiento se utilizan necesariamente inmunocorrectores y probióticos (bacterias del ácido láctico).
Balanopostitis, inflamación del prepucio. Se observa localmente una abundante descarga purulenta, es posible una mezcla de moco. Siempre acompañado de edema e hiperemia (enrojecimiento) de las hojas del prepucio, dolor de la cabeza del pene.
Con la prostatitis, aparece una secreción turbia al final de la micción, secreción abundante, en el período agudo de inflamación; escaso y blanco, con la transición de la enfermedad a una forma crónica. La prostatitis generalmente se complica por dificultad para orinar y una erección débil, en casos severos, hasta anuria (ausencia total de flujo de orina) e impotencia.
Descarga no asociada a inflamación.
Espermatorrea: secreción en forma de esperma que fluye pasivamente, ocurre fuera de las relaciones sexuales o la masturbación, sin la sensación de orgasmo. Las razones son algunas enfermedades del sistema nervioso, lesiones de la columna, estrés crónico y cualquier inflamación prolongada del área genital. La espermatorrea se asocia con una violación de la inervación y una disminución en el tono de los conductos deferentes.
Hematorrea, manchado. A menudo aparece con lesiones del canal uretral recibidas durante el bougienage, después de la inserción de un catéter o al tomar un frotis de la membrana mucosa. En estos casos, la sangre es fresca, sin coágulos, la cantidad es pequeña, el sangrado se detiene rápidamente. Cuando los pequeños cálculos renales o la arena desaparecen, la sangre se libera durante o inmediatamente después de la micción, la hematorrea se acompaña de un dolor muy intenso (cólico renal). La descarga de sangre en la forma hematúrica de glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos renales) se combina con edema y presión arterial alta constante, la aparición de proteínas en la orina.
Secreción marrón, con coágulos de sangre o mucosidad, con una mezcla de pus aparecen en tumores malignos que emanan de la próstata, uretra o vejiga. El moco pardusco se puede formar durante la cicatrización de las heridas en las membranas mucosas y se secreta con la poliposis de la uretra y / o la vejiga.
La prostatorrea es la secreción de la glándula prostática que fluye desde la uretra. Ocurre en prostatitis crónica, adenoma de próstata, inervación alterada (vejiga neurogénica).
Algoritmo de examen en presencia de secreción patológica del pene.
- Examen del perineo, pene, prepucio y glande. El objetivo es identificar deformidades de los órganos genitales, rastros de su lesión, signos de inflamación externa, secreciones, erupciones, etc. En ocasiones, los rastros de secreciones se notan en la ropa.
- Palpación de los ganglios linfáticos inguinales, valoración de su estado: tamaño, están más calientes o más fríos que los tejidos circundantes, dolorosos o no, blandos o densos, móviles o adheridos a la piel, ya sea que existan ulceraciones por encima de ellos.
- Examen de dedos de la próstata; masaje de la próstata a través del recto y obtención de secreciones para examen microscópico. Antes del masaje, es aconsejable abstenerse de orinar durante 1-2 horas. En el caso del adenoma de próstata, sus lóbulos aumentan aproximadamente por igual, se sienten hebras densas. Para un tumor maligno, los crecimientos desiguales y su consistencia son típicos; durante la palpación de la próstata, se puede liberar sangre con coágulos de la uretra.
- Material: frotis para microscopía y cultivo. Cuando se examina bajo un microscopio, un frotis teñido muestra células sanguíneas, epitelio, esperma, inclusiones grasas, algunos patógenos (Escherichia coli, gonococci, gardnerella, levadura). Un mayor número de leucocitos es característico de la uretritis aguda o la exacerbación de la inflamación crónica, eosinófilos, para la uretritis con alergias. Los eritrocitos se encuentran en inflamación severa, tumores, lesiones de los órganos genitourinarios, urolitiasis. Una gran cantidad de epitelio es un signo de uretritis crónica, leucoplasia uretral. Con la espermatorrea, los espermatozoides se encuentran en un frotis, con uretorrea - moco, prostatorrea - granos de lípidos. Para el contenido informativo y la confiabilidad de los resultados, el frotis se toma no antes de 3 días después de la aplicación tópica de antibióticos, antifúngicos y desinfectantes. Si el tratamiento con antibióticos fue sistémico, entonces deben pasar al menos 3 semanas después del curso. Antes de tomar un frotis, no se lave, trate de no orinar durante 2-3 horas.
- Análisis clínico general de sangre, sangre para determinar el nivel de azúcar: por la mañana, con el estómago vacío. Análisis de orina ampliado (porción de la mañana, inmediatamente después de dormir).
- Ecografía de próstata, vejiga y riñones; TC y urografía.
Si las manifestaciones de la inflamación genital son fuertes, antes de que se obtengan los resultados de la prueba, al paciente se le recetan inmediatamente antibióticos de un amplio espectro de acción. Con sangrado profuso, está indicada la hospitalización y acciones activas para detener el sangrado. La confirmación de una sospecha de un tumor maligno solo puede ser el resultado de una biopsia, el diagnóstico final se realiza sobre la base de un examen histológico.
Importante:
- La secreción del pene es solo un síntoma que no puede guiarse al hacer un diagnóstico.
- El nombramiento independiente de la finca es inaceptable. medicamentos, incluso si las manifestaciones parecen obvias para una enfermedad en particular.